高血压患者普遍遇到的问题

问：父亲是高血压患者，我是不是会遗传他的高血压呢？

答：很多人认为，父母有高血压，肯定会遗传给他，于是抱着一种消极的态度。研究发现，双亲是正常血压者，其子女患高血压的可能性为3%；双亲是高血压患者，其子女患病率高达45%；父母一方是高血压患者，其子女患病率是无高血压者的1.5倍。由此可见，高血压确实与遗传因素有关。但遗传因素却不是导致高血压的主要原因。高血压发病主要与不良生活方式息息相关，如盐摄入太多、吸烟喝酒、睡眠不足、久坐不爱动、经常生气等。高血压患者中，不良生活习惯所致者几乎占80%以上。因此，高血压是可以预防的，父母有高血压的人，更应该注意日常保持良好的生活方式，这样才能降低高血压发病风险。

问：我平时没有任何不适与症状，那是不是说明我的血压就正常呢？

答：高血压被称为“无声的杀手”，这是因为高血压大多起病缓慢，缺乏特异临床表现，仅在测量血压或者发生心、脑、肾等并发症时才被发现。这也是很多人在门诊被诊断为高血压时，反问“平时啥症状都没有，怎么是高血压”的原因。因此，没有任何症状不能就断定血压正常。判断血压是否正常的方式是测量血压。为了早发现早治疗，即使你自认为很健康，也要每年都测1次血压。患有糖尿病、高脂血症的人，最好每个月测1～2次血压。肥胖、长期过量饮酒、吸烟、吃饭口味重、有高血压家族史的人，应每半年测1次血压。

问：我在药店量过一次血压，90/150mmHg，是不是就是高血压了？

答：偶尔一次测量的血压值高，并不能代表得了高血压。高血压的诊断标准为：诊室标准≥90/140mmHg，家庭标准≥85/135mmHg。无论白天还是晚上，只要不在同一天内，连续3次测的血压值都超出标准，那就可以诊断为高血压了。由于血压会受到多种因素影响，因此，测血压前应保证静息状态15分钟以上，不憋尿，且不能喝酒，喝咖啡、浓茶，不能吃巧克力豆、含有可可脂的饼干等食物。

问：在家自己量不高，但是医生一量就高，算不算高血压呢？

答：有一个非常有意思的现象，有些人在家里自测血压每次都很正常，但是在医院诊室中测得的血压却偏高。这一现象医学上称为“白大衣效应”，这类高血压被称为白大衣高血压。白大衣高血压在医院中偶测血压并不能反映患者在日常生活中的真实血压水平，所以诊断的时候，不能以一次测得的血压为标准，需要进一步做24小时动态血压监测，以明确诊断。

问：隔壁邻居吃的降压药，我是否可以照着吃呢？

答：高血压药物治疗有一个“个体化”原则，即用药因人而异。目前，临床常用降血压药物分为利尿剂、β-受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素II受体拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂五大类，每个人的病情存在个体差异，因此，吃什么降压药要根据自己的实际情况，在医生的指导下服用，切不可看别的患者吃啥药，就擅自也用同类药。总之一句话，别人吃的药未必适合你。

问：降压治疗，只需吃药就行？

答：高血压除了吃药降压外，还需要配合生活方式的调节，如；戒烟、限酒、心态平和、少吃盐、少吃油、坚持锻炼等。只有这样，才有将血压控制好。如果只是单纯地吃药，而不注意以上生活方式的调节，则会使得药物的降压效果大打折扣。

问：最近量血压都在正常范围内，是不是我的高血压治好了，是否可以停药了？

答：就目前的医疗水平，高血压还无法治愈。患者除了改变不良生活方式外，还需要终身用药。之所以血压在正常范围内，是因为药物+改变生活方式的作用。如果随意停药，血压不仅会飙升到原来不正常的状态，大幅度的波动还会加速和加重心脑肾的并发症，且有可能诱发心脑血管意外。

因此，千万别以为高血压治好了而擅自停药。