合理不合理|高血压患者该做哪些检查

医生会让高血压患者做下列化验，目的是为了了解重要器官受损害的情况。

基本检查：

血常规、尿常规、血生化（血脂、血糖、血肌酐、尿酸、血钾钠氯）、心电图。

选择性检查:

对患高血压多年的人，有必要定期选择进行下列检查：
心脏：胸片、超声心动图、运动试验等。
脑：颈动脉超声、眼底检查。
肾：尿微量白蛋白、尿白蛋白定量。
血管：踝/臂血压指数（ABI），脉搏波传导速度（PWV）。
24小时动态血压监测，可获得详细的血压数据，能反映血压在全天内的变化规律，以指导和调整用药。

24小时动态血压监测的意义：

首先，它有助于判断病人是否是真正的高血压，是否需要药物治疗。由于人体血压在24小时内几乎都在变化，而发生危险又与血压的水平成比例，但我们临床上常用的偶测血压，提供的仅是瞬间血压。由于存在观察误差和白大褂高血压，难以反映病人在休息时或日常生活中的血压水平，更难以观察患者在各种生理或病例状态下血压波动情况。根据偶测几次血压决定治疗与否，是非常不全面也是不科学的。而24小时动态血压能测量人体昼夜不同时间内的瞬间血压，所得数据远较偶测血压值多的多，亦远远避免了偶测血压的缺点。这对于决定高血压病人是否需要药物治疗，显然是优于偶测血压的。

其次，临床意义优于偶测血压（水银血压计、家用血压计等）。一般认为血压升高造成的心血管损害，是循环系统长期承受压力过高的结果，而偶测的血压并不能反映个体的平均血压水平。比如说，某病人上午9点测血压是130/80mmHg，下午4点测血压是150/90mmHg,那么他的日平均血压水平140/85mmHg。同样一个病人，给予24小时动态血压测量，日间可获得64-96组血压数值，其测出日平均血压水平为134/82mmHg。前组的均值是两组偶测血压的平均数。显然，后者可靠性强。已有许多研究证实，24小时动态血压测量的血压值与左心肥厚或心血管事件的相关性明显优于偶测血压。

最后，它有助于评价合理运用降压药物的效果。在许多情况下，24小时动态血压测量是用来评价药物治疗效果的，它对决定选择用药、调整剂量和服药时间、调整给药次数和间隔时间是非常重要的。